GRANULOMA DENTALE: DI COSA SI TRATTA
Il granuloma dentale, chiamato anche granuloma apicale, è un‘infiammazione cronica che colpisce l’apice della radice del dente ossia la parte più vicina alla mascella o alla mandibola.
Questa infiammazione è spesso causata dai batteri che si insidiano alla radice dentale ed espandendosi possono arrivare anche alla radice di un dente provocando molto dolore e fastidio.
La forma più comune di granuloma dentale può non provocare dolore rimanendo silente. Nella sua forma più grave, invece, si manifesta con mal di denti, gonfiori gengivali, mal di testa e dolori all’occhio.
Cause del granuloma dentale
Le cause più comuni del granuloma dentale sono:
- carie profonde non curate;
- un dente rotto o scheggiato;
- infiammazione della polpa del dente;
- estrazione dentale non corretta;
- parodontite;
- devitalizzazione non corretta.
La formazione del granuloma dentale è un processo multifattoriale che ha origine da diverse cause.
Sintomi del granuloma dentale
I sintomi più comuni del granuloma dentale sono:
- dolore sordo e pulsatile al dente sottopressione o durante la masticazione;
- ipersensibilità al caldo e al freddo;
- arrossamento e gonfiore della gengiva in corrispondenza del dente interessato;
- mobilità del dente.
Nelle fasi iniziali, il granuloma dentale può non determinare alcun sintomo evidente rendendo difficile la diagnosi. Spesso l’identificazione avviene tramite esami radiografici.
Tipologie di granuloma dentale
In base alla gravità, al grado di avanzamento e al punto in cui l’infiammazione ha avuto origine, i granulomi possono essere di tre tipi:
- granuloma dentale semplice: si sviluppa nell’apice della radice e si presenta sotto forma di pallina delle dimensioni di un chicco di mais, spesso è asintomatico;
- granuloma ascessualizzato: quando il granuloma si sviluppa all’interno di un ascesso dentale cronico;
- granuloma suppurato: lo stadio più avanzato che indica una grave infiammazione della radice giunta a una fase acuta e con presenza di pus.
Trattamento del granuloma dentale
Il granuloma dentale può rimanere asintomatico per anni per riacutizzarsi in un secondo momento a causa di un aumento della carica batterica. In questo caso il trattamento prevede una terapia antibiotica combinata con un nuovo intervento di endodonzia sul dente interessato.
Se la corona dentale risulta integra e idonea alla ricostruzione, il trattamento prevede alcune fasi:
- disinfezione dei canali radicolari: con degli strumenti specifici e soluzioni antisettiche, si procede alla rimozione dei detriti cellulari, batteri e prodotti del processo infiammatorio all’interno dei canali della radice;
- otturazione dei canali radicolari: questi vengono sigillati con materiale biocompatibile;
- ricostruzione coronale: si procede con un trattamento di otturazione semplice o con la realizzazione di una corona protesica per garantire la funzionalità e l’estetica del dente.